Une entreprise, quel que soit son statut juridique, est tenue par la loi de souscrire une mutuelle d’entreprise pour l’ensemble de ses dirigeants et de ses salariés avec toutefois des cas de dispense d’adhésion du salarié sous certaines conditions. Mais elle ne concerne pas les employeurs particuliers. L’entreprise est libre dans le choix et le niveau de couverture. Comment une entreprise doit-elle choisir la mutuelle qui convient le mieux à tous ?
Qu’est-ce qu’une mutuelle d’entreprise ?
Effective depuis le 1er janvier 2016, la mutuelle d’entreprise est un contrat collectif de complémentaire santé. Elle a pour but de permettre à tous les salariés du privé de bénéficier d’une couverture santé non-couverte par l’assurance maladie. Définie par le décret n° 2014-1025 du 8 septembre 2014, elle rembourse la totalité ou une partie des frais médicaux du salarié. Par ailleurs, la mutuelle d’entreprise doit offrir un minimum de couverture santé appelé aussi panier de soins minimum. Un autre avantage de la mutuelle d’entreprise est la possibilité de ne pas avancer les frais de soins directement aux professionnels de santé grâce au système du tiers payant à condition que ces frais soient couverts par la Sécurité sociale et la complémentaire santé. Par ailleurs, les cotisations ne dépendent pas de la situation de famille ou de l’état de santé du salarié, car elles sont négociées collectivement. De plus, les cotisations sont partagées par les salariés et l’employeur, mais ce dernier doit prendre en charge au moins 50 % des cotisations, voire plus. Les avantages pour l’employeur sont de bénéficier d’une exonération des charges sociales ainsi que d’une déduction des cotisations sur le bénéfice imposable. D’une manière générale, les cotisations sont déduites des salaires imposables des employés.
Comment choisir une bonne mutuelle d’entreprise ?
Les offres de garanties et de couverture varient selon les assureurs. Pour le choix d’une mutuelle d’entreprise, le mieux est de s’adresser aux compagnies d’assurance dont les offres sont inventoriées dans le classement des mutuelles d’entreprises. Pour le choix d’une bonne complémentaire santé, le chef d’entreprise doit prendre en compte les critères suivants. Puisqu’il aura à assumer au minimum 50 % des cotisations, il doit faire attention au montant de la cotisation globale ainsi que la formule de base. Celle-ci devra préciser les actes et prestations couverts par la mutuelle. Il ne doit pas négliger l’étude des niveaux de remboursements par rapport aux frais de santé. Si le chef d’entreprise choisit une mutuelle avec des garanties optionnelles et complémentaires, il lui faut étudier soigneusement leurs coûts. Il est essentiel de tenir compte des critères qui permettent de déterminer les différents collèges de salariés dont les garanties sont différentes pour les cadres et non-cadres.
Par ailleurs, les délais de carence éventuels ainsi que les services inclus comme le tiers payant ou les services en ligne sont à étudier. En outre, la possibilité d’accès ou non à un réseau de santé et le rattachement des ayants-droit à la mutuelle sont également à considérer.
Enfin, il est important de connaître les modalités de remboursement tels les délais ou le processus de demande, etc. L’idéal pour le chef d’entreprise est de se rapprocher des compagnies d’assurance qui ont une expérience concluante en termes de mutuelle collective.
Une autre solution simple et facile à utiliser est le recours aux comparateurs de prix en ligne pour trouver la bonne mutuelle d’entreprise. En effet, ils permettent de comparer les différentes offres de mutuelle d’entreprise ayant un meilleur rapport qualité/prix au niveau des garanties, des primes et le montant de la couverture. De plus, le comparateur de prix fait gagner du temps sans avoir à se déplacer auprès des compagnies d’assurance. Mais pour avoir des réponses précises, il faut entrer les bonnes informations. Ils ont également l’avantage d’être gratuit et sans engagement pour l’utilisateur.
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